jest troskliwe!
Dzielić
Ćwierkać
Dzielić
Obecnie, w Buy, aby obniżyć koszty ogromna większość planów ubezpieczenia, wykorzystuje projekt ograniczający szpitale lub lekarzy, od których osoby mogą uzyskać usługi medyczne. „Usługi objęte” są wymyślone przez ubezpieczyciela. Plany obejmują umowy między firmą ubezpieczeniową, a także pacjentem, a także firmą ubezpieczeniową, a także „dostawcami opieki zdrowotnej”. Uroczystości zgadzają się i rozumieją w rozwoju, którzy muszą płacić za opiekę medyczną – z kwotą, którą należy wymyślić przez ubezpieczyciela.
Firma ubezpieczeniowa ustanawia swoją „sieć dostawców”, negocjując obniżone koszty ze szpitalami, laboratoriami, obiektami radiologicznymi, a także lekarzami. Wartość dla dostawców usług, a także lekarzy polega na tym, że w zamian za zminimalizowane opłaty mogą mieć zwiększoną objętość pacjentów.
Pod koniec pacjenta nagrodą za korzystanie z pracowników sieci jest cena „zdyskontowana”. Po uzyskaniu leczenia w sieci jednostka oczekuje zapłacenia z kieszeni dowolnego rodzaju opłat za współpracę lub opłatę za ubezpieczenie, a także wszelkiego rodzaju odliczenia, jakie wymaga plan. Jeżeli osoba wykorzystuje usługi poza siecią, firma ubezpieczeniowa zwykle nakłada wyższe podział wydatków. Ponadto dostawca spoza sieci może wydać osobę różnicę między zwyczajową lub „rynkową” stawką, a także stopą umowną w sieci dla dokładnie tej samej usługi lub procedury („rozliczenie salda”).
Jedną z wad sieci jest to, że osoby mogą nie mieć dostępu do wymaganej opieki, ponieważ niektórym szpitalu nie mają odpowiednich specjalistów w szpitalu w sieci. Ponieważ szpitale wypełniają przestrzenie lekarzami spoza sieci, jednostka może nieświadomie uzyskać opiekę od lekarza spoza sieci lub usługi w placówce w sieci.
Nikt – szczególnie twój lekarz – wcale, aby osoby mogły doświadczać finansowego. Nowo zaminowana opcja Kalifornii na „zaskoczenie rachunków medycznych” jest koszt zgromadzenia 72. Zgodnie z niniejszym ustawą, jeżeli jednostka planu nabywa opiekę medyczną w zakładzie w sieci, jednak otrzymuje leczenie lub usługi od niezakłóconego dostawcy poza netto, Osoba zapłaciłaby tylko za takie usługi, jakby były w sieci. (To już sytuacja w niektórych służbach ratunkowych).
Powiązane określenie, a także leczenie niedoboru zainteresowania stanu nadpobudliwości u dzieci
Problem rozwiązany – nie zaskoczenie.
Nic dziwnego, że jeszcze raz ubezpieczyciele dostają mosiężne pierścień. Ubezpieczyciele mogą zapłacić niekonrakcyjnym lekarzu spoza sieci, taką samą kwotę, jaką płacą lekarzowi za umowę z ubezpieczycielem. Podobnie jak lekarze nie lubią płatności, mogą zająć się arbitrażem kosztem, aby ubiegać się o normalną opłatę. Jest to leczenie tylko z nazwy, ponieważ koszty prawne przeważałyby nad dowolnym rodzajem korzyści.
Ustawodawstwo umożliwia ubezpieczycielom przedłużenie swojej firmy do biur lekarzy, z którymi absolutnie nie mają porozumienia umownego. Lekarze spoza sieci zdecydowali się nie mieć umowy z ubezpieczycielem. Wybrali o wiele większą wszechstronność w swoich praktykach. Wybrano ich nie utrudniając przez sztywne zasady ubezpieczycieli. Mogą w żaden sposób kosztować osoby na ruchy w skali lub bez żadnej opłaty bez uprzedzenia zasad strony trzeciej. Lekarze, a nie ubezpieczyciele, wybierają zarówno leczenie, jak i usługi są konieczne, a także wybierają niektóre leki, a także marki gadżetów medycznych dla pacjenta. Ponadto wiele lekarzy solo i drobnych praktyk pozostaje poza siecią, ponieważ bardzo niskie opłaty w sieci, które mogą opłacić, nie pokryłyby ich kosztów prowadzenia działalności.
Zgodnie z tym, że ubezpieczyciele nie mają powodu, aby przejść do uczciwych negocjacji z lekarzami, aby wypełnić luki w swoich usługach sieciowych. Dlaczego muszą? Zgodnie z prawodawstwem ubezpieczyciele mogą zapłacić dokładnie te same opłaty wszystkim – nawet tym, z którymi nie mają związku umownego. Raczej rozsądnie lekarze uniemożliwią dołączenie do sieci.
Powiązane „bezpłatne” edukacja publiczna nakłada na rodziców wysokie koszty w 2019 r.
Co gorsza, zrozumienie, że otrzymają zarzuty w sieci bez korzyści z negocjacji rozwojowych, lekarze wyeliminują się z różnych placówek opieki zdrowotnej na wezwanieNels. Te panele, które dostarczają awaryjne, a także opiekę nad nieubezpieczonymi, a także niedostatecznie ubezpieczonymi osobami Medi-Cal, nie będą w stanie świadczyć odpowiednich usług specjalistycznych.
Montaż 72 to prrofirsurance Wolf w odzieży przyjaznej dla pacjentów. AB 72 upoważnia ubezpieczycieli, a także zajmowane plany opieki na nałożenie kontroli kosztów na swoich konkurentów: lekarzy spoza sieci. AB 72 umożliwia systematycznym urzędowi dostawcom bezpieczeństwa NET w Kalifornii, jednocześnie wytwarzając brak opieki nad pacjentami.
Link do tego postu: niespodzianka w kalifornijskim prawie wydatków medycznych
0/5
(0 recenzji)
Dzielenie się jest dbaniem o innych!
Dzielić
Ćwierkać
Dzielić